Il disturbo narcisistico di personalità è caratterizzato da un modello pervasivo di grandiosità, necessità di adulazione, e mancanza di empatia.

Le persone con questo disturbo possono avere difficoltà a comprendere o a non preoccuparsi dei sentimenti degli altri.

 Tuttavia, dietro questa maschera di assoluta fiducia in se stessi, sono insicuri e reagiscono facilmente alla minima critica.

Si riscontrano problemi in molti ambiti della vita, come le relazioni interpersonali, il lavoro, la scuola o le questioni finanziarie. In generale, le persone con disturbo narcisistico di personalità possono sentirsi infelici e deluse quando non ricevono favori speciali o non ricevono l’ammirazione che credono di meritare. 

Potrebbero ritenere che le loro relazioni interpersonali siano conflittuali e insoddisfacenti e che gli altri potrebbero non apprezzare la loro compagnia.

COME SI DIVENTA NARCISISTI?

Freud (1905) sosteneva che ciò che può risultare patologico nella vita adulta sia normale nel primo sviluppo dell’essere umano. Infatti, per tutta la sua infanzia il bambino ha bisogno di un adeguato nutrimento narcisistico (amore, cure, attenzione…) affinché possa gradualmente sviluppare un’identità autonoma e soggettiva (Sè coeso) e strutturare la propria mente (con la formazione di istanze e introietti integrati).

Ciò che ci ha fatto capire Freud è che occorrono tempo e fatica affinché il bambino possa diventare capace di amare gli altri oltre che se stesso: tutto il suo progressivo sviluppo consisterà infatti nell’uscire sempre più da una condizione narcisistica quasi assoluta ad uno stato sempre più oggettuale (l’investimento affettivo sugli altri).

Teoricamente, un primo percorso possibile che porta al narcisismo, è l’essere stato allevato in una famiglia incapace di fornire le necessaria attenzioni, cure e rispetto per i propri bisogni e attitudini.

In un contesto di attaccamento disturbato, i genitori possono fallire nel riconoscere adeguatamente, nominare e regolare le emozioni del bambino, in particolare quando questi è particolarmente eccitato.

Nello sviluppo il bambino viene quindi lasciato solo, con emozioni intense che non ricevono il riconoscimento o le risposte appropriate, e questo porta a una Disregolazione Emotiva i.

Durante lo sviluppo il bambino impara che i suoi genitori sono incapaci di sostenere la sua autostima o i suoi desideri, e di conseguenza diventa autosufficiente. Con i bisogni primari insoddisfatti, l’attaccamento, quindi, può essere un problema per i narcisisti.

Essi durante la loro infanzia e nell’età adulta evitano l’attaccamento e allo stesso tempo lottano costantemente per ricevere attenzione e ammirazione.

In alternativa all’idea che il narcisismo sia una reazione alla mancanza di rispetto, attenzione e sintonia necessaria da parte di chi presta loro cure, c’è una causa più diretta potenziale: il narcisista futuro è allevato da famiglie in cui l’attenzione allo status e al successo è di massima l’importanza e solo le qualità che possono sostenere un’immagine grandiosa di sé sono considerate, mentre altri comportamenti non vengono presi in considerazione o puniti. Un’altra possibilità è che la grandiosità palese sia una reazione a offese e umiliazioni, una sorta di armatura allo scopo di evitare di essere soggiogati.

Le 10 fasi della terapia per il Disturbo Narcisistico di Personalità

Il trattamento per il disturbo narcisistico della personalità si concentra sulla terapia della parola o sulla psicoterapia, vediamo la prospettiva di Elinor Greenberg .

Fase 1: sollievo dei sintomi o pacificazione

La maggior parte dei clienti con Disturbo Narcisistico di Personalità non entra in terapia per riflettere o cambiare.

Di solito il loro scopo è quello di ottenere sollievo da sentimenti e sintomi spiacevoli o per compiacere qualcuno di importante per loro.

Alcuni se ne vanno non appena si sentono meglio o la persona è placata.

Fase 2: evitare il dolore futuro

Alcuni clienti con Disturbo Narcisistico di Personalità trovano la terapia più interessante del previsto.

Se sono in grado di auto-riflettere, possono continuare abbastanza a lungo per capire i loro fattori scatenanti e sviluppare un piano che li aiuterà a evitare il dolore futuro.

In questa fase è ancora tutto su di loro senza alcun desiderio di capire o cambiare il loro impatto sulle altre persone.

Si tratta di comprendere l’impatto degli altri su di loro.

Fase 3: identificare i loro meccanismi di coping

In questa fase aiuto le persone a comprendere e identificare i loro modelli di difesa primari.

Può comportare l’esame della loro situazione infantile e il modo in cui hanno imparato ad affrontarla.

Questo è ancora abbastanza facile perché può essere esplorato (in molti casi) senza che si sentano giudicati.

Fase 4: creare nuovi meccanismi di coping

Ora che la persona sa cosa fa e perché lo fa, le vecchie strategie narcisistiche non scompaiono semplicemente.

Se ti stai aggrappando al bordo di una scogliera con entrambe le mani, per non cadere, non ti lasci andare solo perché la tua tecnica di arrampicata è inefficiente o dolorosa.

Quindi, iniziamo a discutere come sostituire altri modi in cui possono soddisfare i loro bisogni con strategie adattive (cioè costruttive) .

Alla fine, identificheranno nuovi metodi.

Fase 5: formare nuove abitudini

La maggior parte dei meccanismi narcisistici di coping può essere vista come abitudini codificate nel cervello attraverso connessioni neuronali. 

L’obiettivo di base ora è duplice:

(1) Inibire le vecchie abitudini narcisistiche automatiche e (2) Sostituire i nuovi schemi più desiderabili.

ase 6: impatto su altre persone

Il più delle volte, i clienti con modelli di coping difensivi narcisistici non possono seriamente considerare il loro impatto su altre persone fino a quando non avranno in atto nuovi schemi di coping. Sentiranno troppa vergogna.

Il loro successo nel comprendere se stessi e nel formare nuove abitudini crea un orgoglio realistico.

Questo dà loro meno incentivi per essere grandiosi e più capacità di tollerare l’idea che potrebbe migliorare la loro vita se prendessero in considerazione i bisogni di altre persone.

Non si tratta di avere più empatia emotiva. Stiamo ancora osservando tutto attraverso l’obiettivo di come ne avvantaggia.

Fase 7: Focus sul dolore infantile

In questa fase, i clienti sono più calmi e la loro vita è generalmente più calma.

 Hanno imparato il loro tipo di attivatori e hanno sviluppato modi più produttivi per far fronte alle situazioni.

Ora che alcune delle loro difese contro la vergogna sono meno necessarie, i traumi dolorosi del passato iniziano a essere al centro della terapia.

Se questo va bene, ha luogo una certa guarigione e nel processo sviluppano un po’ di empatia emotiva per se stessi da bambino.

Fase 8: aggiorna la voce interna

Prima di poter sviluppare empatia emotiva per le altre persone, la maggior parte delle persone con Disturbo Narcisistico di Personalità devono entrare in empatia con se stesse.

Abbastanza presto nella terapia – in quasi ogni fase – iniziamo a parlare di come i bambini interiorizzano automaticamente la loro comprensione di come i loro caregiver li hanno visti, le idee dei loro caregiver su ciò che è giusto e ciò che è sbagliato, e anche le loro idee su ciò che merita lode e colpa. 

 Suggerisco loro di esaminare il modo in cui la loro voce guida interiore parla loro e di prestare attenzione alle seguenti cose:

• Ti piace il tono della tua voce interiore?
• È dolce, amorevole, duro o spaventoso?
• È giusto?
• È una guida affidabile attraverso la vita?
• Ti premia quando fai bene?
• Puoi per favore?
• Ti punisce con la vergogna o il senso di colpa quando hai bisogno di essere tenuto a freno?
• La punizione è troppo dura?
• È davvero necessaria tanta durezza per recepire il messaggio?

Una volta che sono consapevoli del tono e del contenuto della loro voce interiore e capiscono che il modo in cui parlano a se stessi può essere cambiato.

Apportare i cambiamenti richiede consapevolezza e volontà di sfidare e inibire la voce interiore.

A volte tutto ciò che serve è una ferma “Smettila!” quando la voce è eccessivamente aspra. 

Come con il cambiamento dei meccanismi di coping, questo può richiedere vigilanza e molte ripetizioni.

Fase 9: Empatia per altre persone

Una volta che hanno compreso il proprio dolore e hanno la voce aspra e svalutante più sotto controllo, possono iniziare a guardare all’esterno le altre persone. Generalmente, la loro prima vera empatia emotiva per le altre persone è evocata da qualcuno che soddisfa le seguenti condizioni:

•     Non sono una minaccia per il narcisista.
•     L’altra persona ricorda loro se stessi.
•    Questa persona viene traumatizzata o è stata traumatizzata in un modo molto simile a quello sperimentato dal narcisista.